小儿肠套叠大便的特点,肠套叠要不要动手术

肠套叠是小儿常见的急腹症，病情可以通过大便特征进行观察，因此想要了解关于肠套叠的知识，首先就应该了解肠套叠大便的特点。

肠套叠大便为血便样改变，是肠套叠的重要症状，出现症状的最初几个小时，大便正常，以后大便少或者无便，约百分之八十五的病例在发病六到十二个小时，排出果酱样黏液水便，或者直肠指检时发现有血便排出，在复位灌肠时，拔出钢管后排出大量带腥臭味的粘液血便或黄粪水。所以大便的特点，主要是果酱样粘液血便。

肠套叠超过四十八到七十二个小时，或者虽时间不长，但病情严重，已有肠坏死或者穿孔者，以及小肠型肠套叠，均需手术，根据患儿全身情况，及其套叠肠管的病理变化，选择进行肠套叠复位，肠切除吻合术或肠造路术等。

肠套叠一旦形成，仅有很少一部分的小肠套叠可以自行复位，成暂时性小肠套叠，而对于套路结肠或复套的，一般不能自行复位。由于鞘层肠管持续痉挛，致使套入部肠管发生循环障碍，初期静脉回流受阻，组织充血水肿，静脉曲张，粘液细胞分泌大量粘液进入肠腔，以血液及粪质混合呈果酱样胶冻状排出，肠壁水肿，静脉回流障碍加重，使动脉受累，供血不足，导致肠管壁坏死，并出现全身中毒症状，严重者可以肠穿孔和腹膜炎，一般采取气钡灌肠或者手术疗法。

肠套叠是一种危及生命的急症，其复位是紧急的措施，一旦确诊应立即进行复位。复位有非手术和手术，非手术，主要是灌肠疗法，在肠套叠四十八小时之内，全身症状好，腹部不胀，无明显脱水及电解质紊乱，可以采取气钡灌肠的方法复位。那如果是肠套叠超过四十八到七十二个小时，或者是有肠坏死、肠穿孔者需要手术。手术和非手术的肠套叠都有一部分病例可以复发，大约5%-8%，灌肠复位比手术复位的复发率高。